關於青光眼
青光眼是全球導致失明的第二大原因，主要因為眼球內的液體，也就是房水不能正常排出造成眼壓升高，導致視神經病變受損，進而造成視神經萎縮。初期無症狀，中後期在視神經受損之下，病人開始失去周邊視覺，若不即時治療，視野會從邊緣開始慢慢縮小，直到連中央視覺也消失，是一個慢性且不可逆的視神經病變過程。
造成青光眼的原因很多，主要分兩大類，一是眼壓升高，二是視神經血液循環不良。高風險因子有高度近視或遠視造成的眼壓升高，年齡大於 40 歲，有青光眼的家族病史，長期使用類固醇、抗癲癇、或精神科藥物，全身性的慢性病如糖尿病、心血管疾病、低／高血壓等，其他眼科疾病如眼內發炎、眼球外傷、或眼內手術等。
根據 WHO（2019）指出，2020 年約有 7,600 萬名青光眼患者，估計至 2030 年增長為 9,540 萬名患者，估計 2020~2030 年間整體患病人數將以年複合成長率（CAGR）2.3%進行成長；根據中榮眼科部表示，目前全球青光眼人口約有 8,000 萬人，其中台灣的青光眼患者已超過 34 萬人。
BRM411：雙機轉的抑制劑能有效降低眼壓並減少副作用
適應症
青光眼
作用機制
ROCK／MYLK-4 雙靶點同類中最佳的抑制劑，能有效控制眼壓並降低紅眼的副作用
優勢
- 雙靶點的抑制劑能控制超高眼壓（>26mmHg）
- 一天只需在睡前點一次，減少紅眼的副作用
市場
- 全球病人數急遽成長，仍有開發新藥的需求
- 全球市場在2023為 61.1億美金
- 預計在2033年可達84.5億美金
競爭
- Glanatec (Japan only) and Rhopressa 為同類型已上市的ROCK抑制劑
- 且有正在開發的長效醫材
開發進程
美國二期臨床試驗已規劃在今年啟動
青光眼的治療主要是以降低眼壓為主，透過藥物、雷射、或手術，以期能延緩視神經功能的退化。藥物治療方面，則有如前列腺素類似物（prostaglandin analogue, PGA）、β－腎上腺素阻斷劑（Beta Blockers）、腎上腺素刺激劑（Adrenergic Agonist）、碳酸酐酶抑制劑（Carbonic Anhydrase Inhibitors）等，但因惱人的副作用，如黑眼圈、虹膜色澤加深、睫毛變長、及紅眼等，且長期使用後，部分病人會產生抗藥性，降眼壓的效果會逐漸下降，也使得病人降低其治療意願。另外，新一代在美國核准上市的青光眼藥物，是由 Aerie 公司開發的 Rhopressa 及其複方 Rocklatan，主要成分是一個小分子標靶藥物，能專一地抑制 Rho 相關蛋白激酶（rho-associated protein kinase, ROCK），可經由眼睛之小樑網組織（trabecular meshwork, TM）增加房水的排除。然而，針對眼壓高於 26mmHg 的病患，此藥降壓的效果有限，加上超過50％的病人有紅眼的副作用，因而市場擴展性較為侷限。
BRM411為ROCK／MYLK-4雙靶點抑制劑，能有效控制眼壓，針對高眼壓的病人亦有效果，且一天只需在睡前點眼藥一次，白天紅眼的比例下降，將來上市後能為青光眼病人提供另一個治療的選擇。
