BRIM Biotechnology 正在開發新藥來緩解和修復退化性關節炎(骨關節炎)引起的組織損傷。
BRM521 獨特的作用機制能促進關節軟骨再生並減輕疼痛。
關於退化性關節炎
退化性關節炎(osteoarthritis)又稱做骨關節炎或變質性關節炎,是最常見的關節炎。退化性關節炎是因為關節過度使用,或是關節液的分泌減少或是異常,造成軟骨表層破裂並受到耗損,變薄且失去彈性,持續地摩擦造成發炎反應,或是會造成不正常的軟骨增生,最終產生骨刺、關節變形、或是完全失去軟骨層,嚴重時因為關節活動硬骨之間摩擦,甚至有骨碎片產生。因此退化性關節炎主要的症狀是關節的疼痛、腫脹、發熱、僵硬等,進而影響關節活動,甚至失去移動能力。
五十歲以上的中老年人,每四人就有三人受到退化性關節炎困擾,七十歲以上的老人,更超過九成。女性較男性患者略多。如果關節曾受過嚴重損傷,亦會增加該關節發生此病的機會。缺乏運動或過度運動,都對關節老化有絕對的影響。肥胖過重者,因易使關節承受較大的壓力,罹此病的機會亦比正常人高二至三倍。另外,必須經常採取蹲姿或彎腰工作者,也會較早出現退化性關節炎。而女性於更年期後,常有骨質疏鬆的現象,骨頭耐力更差,所以出現此症的時間比男性早。
市面上尚無可治癒退化性關節炎的藥品。目前用於治療退化性關節炎的一線用藥主要為止痛藥,這些藥物雖然能夠舒緩不適,但無法治療發炎;口服或注射型皮脂類固醇固然可控制發炎,但不適合長期使用;非固醇類的抗發炎藥物則會導致胃部不適與潰瘍,且可能增加某些患者心臟病發作的機率。打玻尿酸或是高濃度血小板血漿(platelet-rich plasma, PRP)的治療方式,雖然很普遍且接受度高,但學界對於其真正的療效仍存疑,特別是大多數的病人也覺得效果並不持久,幫助有限。幹細胞治療在近幾年也趨成熟,但仍有價格太高,結果不穩定的問題。最終嚴重受損的關節,則需進行考慮外科手術,如關節鏡手術(arthroscopic procedures),乃至於全關節造型術(total joint arthroplasty)。雖然退化性關節炎有許多治療方式可選擇,但目前並無有效能改善疾病進程的藥物(disease-modifying OA drugs, DMOADs),能抑制或預防關節持續退化,因此退化性關節炎的治療仍存在龐大的未滿足醫療需求。
治療退化性關節炎的一級注射療法
BRM521是一種PEDF衍生的短肽(PDSP),是退化性關節炎的候選新藥。 其活性藥物成分(API)與BRM421相同,只是配方不同。 最終的藥物產品將是一種關節內注射劑,是一級的新藥。
PDSP在關節處可誘發間質幹細胞(MSC)的增生與分化,促進軟骨再生,修復受損的關節軟骨、及緩解疼痛。
臨床前數據
臨床前數據表明,BRM521有可能為患者提供優於現有療法的治療優勢。 BRM521的一期臨床試驗有望於2025年開始。
BRM521:能改善OA疾病進程的創新藥物
適應症
退化性關節炎(OA)
作用機制
全新機轉的創新再生胜肽,能活化間質幹細胞的生長及增加新生軟骨的分化
優勢
活化間質幹細胞,加速軟骨修復,具有早期見效及優越的安全性,有機會成為第一個改善疾病進程、修復軟骨結構與止痛的藥物
市場
- 尚未有改善疾病進程的OA藥物面市
- 全球市場在2023為 86億美金
- 預計在2032年可達191.5億美金
競爭
止痛藥物或是類固醇,尚未有改善疾病進程的藥物獲得核准
開發進程
正在進行IND-enabling臨床前期研究
從市佔率來看,目前退化性關節炎的市場仍是以非類固醇消炎藥物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)為主,類固醇及麻醉性止痛劑(analgesics)其次,主要市場的成長是基於人口老化而使得病人數增加之緣故,雖然有新藥正在開發,但距離藥證取得仍有一段距離,且大多仍是針對止痛,並沒有太多能改變病程(disease-modifying osteoarthritis drugs, DMOADs)的治療藥物選擇。細胞治療雖然被看好能有效治療退化性關節炎,但因為價錢高,結果不穩定,因而仍是小眾市場,市佔率低,在美國仍未有核准治療退化性關節炎之細胞治療藥物。
BRM521 為經過優化的 PDSP 應用於治療退化性關節炎之全新機轉潛力藥物,於大鼠的動物疾病模型試驗結果證實,BRM521 可誘發軟骨細胞增生及間質幹細胞之軟骨分化,達到修補受損之軟骨組織以減緩疼痛及降低發炎症狀。
目前美國 FDA 在核准退化性關節炎藥物的主要療效指標要求上,除了證明該藥物能改善疼痛或是關節的功能性,也在積極研討尋求其他適當的療效指標,例如證明該藥物能改善或修復骨關節的結構等。目前國際開發中的退化性關節炎藥品多以解除疼痛、紓緩症狀為目的,然而,BRM521 從根本治療著手,透過解決核心問題具體治療退化性關節炎,在退化性關節炎適應症開發上有機會滿足 FDA 的期待與要求,具有相當的優勢能成為第一個能改變OA病程的創新藥物。